Por Guy M. Goodwin a, Emily A. Holmes a

a University Department of Psychiatry, Oxford, Reino Unido

Introducción

La ansiedad es el problema olvidado del trastorno bipolar. Nueve de cada 10 pacientes bipolares sufren un trastorno de ansiedad como comorbilidad a lo largo de su vida¹. Esto sucede tanto en los casos de trastorno bipolar I como en los de trastorno bipolar II, y esta frecuencia parece ser superior a la prevalencia de la comorbilidad de ansiedad en la depresión mayor (50%)² o la psicosis no afectiva (63%)3. Parece razonable interpretar la ansiedad como una dimensión central del tratamiento bipolar⁴ y es frecuente que los síntomas de ansiedad precedan a la aparición de éste⁵. Por último, la ansiedad es también un factor de riesgo para el aumento de los intentos de suicidio y las muertes por suicidio durante la evolución del trastorno bipolar^6,7.

Pongamos que un economista me dice: “hay deflación” . Para poder apoyar su teoría, me podrá mostrar el IPC muestreado en el último trimestre ; o bien podrá plantear que el mercado de valores presentará una tendencia al alza o a la baja, o que es necesaria la inyección de capital público al sistema y tarde o temprano todo ello se desmostará verdadero o falso de acuerdo con los datos que se evalúen para sustentar sus afirmaciones.

Pablo M. Bagnati

Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires

Actualmente se afirma que al menos un subgrupo de pacientes con Trastorno Bipolar sufre un deterioro cognitivo persistente, que parece ser independiente de las fases activas de la enfermedad. En este artículo se pone énfasis en la importancia de detectar el status cognitivo del paciente bipolar y su seguimiento en la evolución a lo largo de la vida, atento a los reportes que valoran los cambios cognitivos conforme a la repercusión en el nivel funcional del paciente, otrora focalizados en los síntomas psiquiátricos casi en exclusividad. Se plantea un circuito neural complejo que involucra el lóbulo frontal,estructuras temporales y ganglios subcorticales, vinculado con el deterioro cognitivo. El hallazgo frecuente de hiperintensidades en RNM de estos pacientes se asocia como un mecanismo lesional posible subyacente.

El uso de antidepresivos a largo plazo en los pacientes bipolares con depresión es discutido.

 

Dres. El-Mallakh R, Karippot A

SIIC

American Journal of Psychiatry (Edición Española) 9(10):594-598.

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Eficacia de los antidepresivos en la depresión bipolar

El uso de antidepresivos a largo plazo en los pacientes bipolares con depresión es discutido, dado que su beneficio no fue confirmado hasta el momento. Además, su administración puede favorecer el ciclado rápido, el viraje maníaco o la aparición de disforia irritable crónica. En los pacientes con depresión bipolar, los antidepresivos pueden ser más útiles al administrarse durante períodos breves en comparación con el litio o la olanzapina. En estudios efectuados en pacientes con trastorno bipolar de tipo II se halló que la monoterapia con fluoxetina o venlafaxina era eficaz en casos de depresión.

Tener un familiar con esquizofrenia o bipolaridad predispone a sufrir el otro trastorno

NURIA BAENA

MADRID.- A pesar de que se manifiestan de forma diferente, esquizofrenia y bipolaridad podrían ser eslabones de una misma cadena y son ya muchas las publicaciones científicas que apuestan por un origen genético compartido. Tras investigarse la mayor predisposición de los familiares de estos enfermos a sufrir la misma patología mental que su allegado, ahora, un estudio publicado en ‘Archives of General Psychiatry‘, ha dado un paso más en el análisis de la interconexión de estas patologías, sugiriendo que los parientes de quienes sufren alguna de estas dos dolencias tiene casi el doble de riesgo de sufrir el otro trastorno.

Lo más dificil de esta vida és la convivencia, es imposible que dos seres tengan la misma forma de pensar, de actuar y que vean las situaciones diarias de la misma manera;

por eso en la convivencia se generan conflictos, ya que una misma situación, la evalua cada cuál a su manera, y cada una de las personas cree que su forma de verlo y de actuar, es la mas adecuada; no caemos en la cuenta que lo más probable posiblemente sea que todas las formas de ver las cosas y de da soluciones a ellas, sean unas tan validas como las otras, ya que se pueden apreciar las situaciones desde diferentes perspectivas: No se puede ni se debe sentir cualquier persona, con la posesión absoluta de la verdad de todo, porque todo es muy relativo y todos sin excepción, podemos tener parte de razón en nuestro planteamiento, y lo más conveniente seria coger de todos un poco de lo más acertado y coherente y con todo ese conjunto, darle forma a la solución más eficaz, venga de quien venga. Nadie somos perfectos, ni falta que nos hace; la comunicación entre iguales o sea entre personas, es lo que más nos humaniza, no somos ¨islas¨ y por tanto en la medida que nos comunicamos, es la unica forma de enriquecernos, porque cada ser humano és único, con su personalidad, su ideología, sus inquietudes, su entorno, sus experiencias y un etc… de cosas, es lo que nos lleva a enriquecernos los unos a los otros, si nos ponemos manos a la obra.

Los bipolares tienen un patrón: aburrimiento, excitación, proyectos, incomprensión, autodestrucción.

por Eduardo H. Grecco

Actitud frente a la fatiga

Los bipolares tienen un patrón, bastante propio, de ir cansándose progresivamente. Esto no se debe tanto a la fatiga, propia de un esfuerzo, como al aburrimiento que le provoca la rutina. De modo que, cada tanto, deben detener su actividad y hacer otra cosa para tratar de alejar esta vivencia, por que, cuando lo invade, siente que es un escenario que lo aplasta y del cual no puede escapar.