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Excursiones

Artículos

Enfoques psicosociales del curso y tratamiento del trastorno bipolar

aspectos-psicosociales-del-enfermo

Por David J. Miklowitz, PhD. Profesor Asociado de Psicología, University of Colorado at Boulder, Estados Unidos.

Traducción de Alberto Pérez Medina, MD. Profesor Asistente de Psiquiatría, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Universidad del Quindío

Archives of General Psychiatry, 2003

ABSTRACT

El curso del Trastorno Bipolar (TB) está marcado por recaídas y remisiones, aun cuando el paciente se encuentre en farmacoterapia adecuada. Esta variabilidad en el curso del trastorno puede ocurrir en parte porque el TB está afectado por estresores socioambientales, en particular eventos vitales significativos y relaciones familiares conflictivas.

Teniendo en cuenta estos factores, los clínicos han prestado mayor atención a los tratamientos psicosociales como coadyuvantes útiles de la farmacoterapia. En este artículo, se describe un programa de tratamiento psicosocial conocido como Tratamiento Psicoeducativo Enfocado a la Familia (PEF). Llevado a cabo en combinación con la farmacoterapia durante el periodo de postestabilización, la PEF comienza con una evaluación del ambiente conyugal y familiar. Luego, en tres módulos consecutivos, los participantes reciben educación acerca de la naturaleza, causas y tratamiento del TB, entrenamiento en mejoramiento de la comunicación y en habilidades para resolver problemas.

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Adicciones del comportamiento en pacientes con trastorno bipolar: Papel de la impulsividad y dimensiones de la personalidad

atencion(Behavioural addictions in bipolar disorder patients: Role of impulsivity and personality dimensions.)

Autor-es: Marco Di Nicola; Daniela Tedeschi; Marianna Mazza…(et.al)

Resumen

Antecedentes. Las adicciones del comportamiento (BAs) pueden entenderse como trastornos caracterizados por la aparición repetitiva de comportamientos impulsivos y no controlados. Muy pocos estudios han investigado su asociación con los trastornos del humor. El presente estudio se efectuó para determinar la prevalencia de las adicciones del comportamiento principales en una muestra de pacientes ambulatorios bipolares en fase eutímica o estabilizada por medicamentos y para investigar el papel de la impulsividad y el temperamento y las dimensiones del carácter.

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Revista de Psiquiatría y Salud Mental: Ansiedad bipolar

  ansiedadPor Guy M. Goodwin a, Emily A. Holmes a

a University Department of Psychiatry, Oxford, Reino Unido

Introducción

La ansiedad es el problema olvidado del trastorno bipolar. Nueve de cada 10 pacientes bipolares sufren un trastorno de ansiedad como comorbilidad a lo largo de su vida1. Esto sucede tanto en los casos de trastorno bipolar I como en los de trastorno bipolar II, y esta frecuencia parece ser superior a la prevalencia de la comorbilidad de ansiedad en la depresión mayor (50%)2 o la psicosis no afectiva (63%)3. Parece razonable interpretar la ansiedad como una dimensión central del tratamiento bipolar4 y es frecuente que los síntomas de ansiedad precedan a la aparición de éste5. Por último, la ansiedad es también un factor de riesgo para el aumento de los intentos de suicidio y las muertes por suicidio durante la evolución del trastorno bipolar6,7.

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Opinión: la noción bipolar, un reto presente, un futuro constante

Justicia-PsiquiatriaPongamos que un economista me dice: “hay deflación” . Para poder apoyar su teoría, me podrá mostrar el IPC muestreado en el último trimestre ; o bien podrá plantear que el mercado de valores presentará una tendencia al alza o a la baja, o que es necesaria la inyección de capital público al sistema y tarde o temprano todo ello se desmostará verdadero o falso de acuerdo con los datos que se evalúen para sustentar sus afirmaciones.

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Disfunción cognitiva en el Trastorno Bipolar: mas allá del síntoma psiquiátrico

locura

Pablo M. Bagnati

Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires

Actualmente se afirma que al menos un subgrupo de pacientes con Trastorno Bipolar sufre un deterioro cognitivo persistente, que parece ser independiente de las fases activas de la enfermedad. En este artículo se pone énfasis en la importancia de detectar el status cognitivo del paciente bipolar y su seguimiento en la evolución a lo largo de la vida, atento a los reportes que valoran los cambios cognitivos conforme a la repercusión en el nivel funcional del paciente, otrora focalizados en los síntomas psiquiátricos casi en exclusividad. Se plantea un circuito neural complejo que involucra el lóbulo frontal,estructuras temporales y ganglios subcorticales, vinculado con el deterioro cognitivo. El hallazgo frecuente de hiperintensidades en RNM de estos pacientes se asocia como un mecanismo lesional posible subyacente.

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